كيفمنوعات

كيف يتم تشخيص الانسداد الرئوي

ADVERTISEMENT

ما هو الانسداد الرئوي؟

ينتقل الدم من القلب إلى الرئتين عبر الشريان الرئوي في الرئتين. يتم إمداد الدم بالأكسجين ثم يعود إلى القلب مرة أخرى ، والذي يضخ الدم الغني بالأكسجين إلى باقي الجسم. عندما تلتصق جلطة دموية بأحد الشرايين التي تنتقل من القلب إلى الرئتين ، فإنها تسمى الانصمام الرئوي PE)

تمنع الجلطة التدفق الطبيعي للدم ويمكن أن يسبب هذا الانسداد مشاكل خطيرة مثل تلف الرئتين وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم. يمكن أن يضر نقص الأكسجين بأعضاء أخرى في الجسم أيضًا ، ولكن إذا كانت الجلطة كبيرة أو كان الشريان مسدودًا بالعديد من الجلطات الأصغر ، فقد يكون الانسداد الرئوي مميتًا. .[1]

كيف يقوم الأطباء بتشخيص الانسداد الرئوي؟

سيبدأ الطبيب أولاً بإجراء فحص جسدي. سيفحص الساقين لمعرفة ما إذا كانت متورمة أو مؤلمة أو متغيرة اللون أو دافئة. هذه علامات على وجود جلطة عميقة محتملة في أحد الأوردة. بعد ذلك يقوم الطبيب بإجراء عدد من الفحوصات مثل فحوصات الدم التي يمكن أن تقيس كمية الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم أو التشخيص الدقيق عن طريق:

  • تصوير الأوعية بالتصوير المقطعي المحوسب (CTPA): هذا نوع خاص من اختبارات الأشعة السينية. يقوم الطبيب بحقن الصبغة (التباين) في الأوردة. سيكونون قادرين على رؤية الأوعية الدموية في الرئتين بالأشعة السينية.
  • فحص التهوية / التروية (V / Q): يستخدم هذا الاختبار إذا كان CTPA غير متوفر أو غير مناسب لك ، ويستخدم مادة مشعة لإظهار أي أجزاء من الرئتين تحصل على تدفق الهواء (التهوية) وتدفق الدم (التروية) ، وإذا كان هناك انخفاض في تدفق الدم إلى جزء معين منطقة ، ولكن تدفق الدم إلى منطقة معينة يكون منخفضًا. الهواء طبيعي ، قد تكون الجلطة موجودة.
  • تصوير الأوعية الرئوية بالقسطرة: هذا هو الاختبار الأكثر دقة للكشف عن PE. الانسداد الرئوي. يمكن استخدامه إذا لم تظهر الاختبارات الأخرى نتائج واضحة. يقوم الأخصائي بإدخال أنبوب طويل ورفيع (قسطرة) في وريد كبير في الفخذ وفي الشرايين داخل الرئتين. ثم يقومون بحقن الصبغة من خلال القسطرة. سوف تظهر صور الأوعية الدموية. تدفق الدم داخل الرئة في الأشعة السينية ، نادرًا ما يستخدم الآن بسبب وجود CTPA.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي: قد يكون هذا خيارًا جيدًا إذا كانت المرأة حاملاً أو كان الطبيب قلقًا من أن الاختبارات الأخرى التي تستخدم التباين قد تكون ضارة لك.
  • مخطط صدى القلب: هذا فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب. لا يمكن الكشف عن PE ، لكنه يظهر ما إذا كان هناك ضغط على القلب بسبب شيء ما.[2]

أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو ما يجعل التنفس صعبًا للغاية ، ولكن قد تكون هذه الأعراض خفيفة في بداية المرض ، فهي تبدأ فقط بسعال متقطع ثم يشعر المريض بضيق في التنفس ومع كل تقدم يمكن أن تصبح هذه الأعراض ثابتة لفترة طويلة من الوقت حتى يصبح التنفس صعبًا جدًا

يمكن أن تتفاقم الأعراض مع ضيق في الصدر أو زيادة في إنتاج البلغم. يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن من نوبات تفاقم حادة ، وهي ظهور أعراض حادة في وقت حدوث هذه الأعراض:

الأعراض المبكرة:

في البداية ، يمكن أن تكون أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن خفيفة للغاية ، مع الشعور بأنها الأنفلونزا وقد تخلط بينها وبين الزكام.

  • ضيق التنفس خاصة بعد التمرين.
  • سعال خفيف جدا ولكنه متكرر.
  • الحاجة دائمًا إلى تنظيف المحلول ، خاصة في الصباح.
  • يمكنك إجراء تغييرات صغيرة جدًا مثل تجنب السلالم وتخطي الأنشطة البدنية.

تفاقم الأعراض:

يمكن أن تسوء الأعراض تدريجيًا ويصعب تجاهلها. مع زيادة تلف الرئة ، قد تشعر بما يلي:

  • ضيق التنفس ، حتى بعد ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة مثل صعود السلالم الصغيرة ، وهو نوع من التنفس يكون مرتفعًا بشكل خاص أثناء الزفير.
  • الحزن.
  • السعال المزمن مع المخاط أو بدونه.
  • نزلات البرد المتكررة أو الأنفلونزا أو التهابات الجهاز التنفسي الأخرى.
  • قلة الطاقة والنشاط البدني.
  • تورم في القدمين أو الكاحلين أو الساقين.
  • فقدان الوزن.

هل الانسداد الرئوي خطير؟

يمكن أن يكون الانصمام الرئوي خطيرًا إذا كانت العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي تشمل:

  • الإصابة بالسرطان.
  • أن يكون لديك تاريخ عائلي للإصابة بالانسداد الرئوي ، مما يعني أنه وراثي.
  • كسور في الساق أو الورك.
  • حالات فرط تخثر الدم المتعددة أو اضطرابات تخثر الدم الوراثية بما في ذلك طفرة جين البروثرومبين وارتفاع مستويات الهوموسيستين.
  • الجراحة العامة.
  • زيادة الوزن المفرطة.
  • تجاوز عمر الشخص المصاب 60 عامًا
  • خذ هرمون الاستروجين أو التستوستيرون.[3]

علاج الانسداد الرئوي

عادةً ما تنتقل الانسدادات الرئوية إلى الرئتين من وريد عميق في الساقين. يسمي الأطباء هذا الخثار الوريدي العميق (DVT). تتطور هذه الجلطات عندما لا يتدفق الدم بحرية عبر الساقين. لذلك ، تشمل خيارات علاج PE ما يلي:

  • مضادات التخثر: توصف هذه الأدوية أيضًا بأنها مميعات للدم وتقلل من قدرة الدم على التجلط ، وقد يساعد ذلك في منع تشكل الجلطة ومنع تكوّن جلطات جديدة. ومن أمثلة هذه المضادات الحيوية الوارفارين والهيبارين.
  • محلول حال الفبرين وعلاجه: تُعطى هذه الأدوية ، التي تسمى أيضًا منتهكي الجلطة ، عن طريق الوريد وتعمل على تفتيت الجلطة. لا يجوز استخدام هذه الأدوية إلا في المواقف التي تهدد الحياة.
  • مرشح الوريد الأجوف: يمكن استخدام هذا الجهاز المعدني الصغير الموضوع في الوريد الأجوف (الوعاء الدموي الكبير الذي يعيد الدم من الجسم إلى القلب) لمنع الجلطات من الانتقال إلى الرئتين. تستخدم هذه المرشحات بشكل عام عندما لا يمكنك الحصول على علاج مضاد للتخثر لأسباب أخرى.
  • استئصال الصمة الرئوية: نادرًا ما تُستخدم هذه الجراحة لإزالة الانسداد الرئوي ، ولكن يتم إجراؤها عمومًا في الحالات الشديدة عندما يكون الانسداد الرئوي كبيرًا جدًا بحيث لا يمكن الحصول على مضادات التخثر أو الحالة غير مستقرة.
  • استئصال الخثرة عن طريق الجلدقد يمرر الطبيب أنبوبًا طويلًا ورفيعًا ومجوفًا (قسطرة) عبر وعاء دموي إلى موقع الانسداد ، مسترشدًا بالأشعة السينية. بمجرد وضع القسطرة في مكانها ، يتم استخدامها لتفكيك الانسداد أو سحبه أو إذابته بأدوية التخثر.

الفرق بين الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن

الربو ومرض الانسداد الرئوي من أمراض الرئة ، وكلاهما يسبب تورمًا في مجرى الهواء مما يجعل التنفس صعبًا ، ولكن:

  • حالة الربو: غالبًا ما يحدث التورم بسبب شيء لديك حساسية تجاهه ، مثل حبوب اللقاح أو بسبب النشاط البدني. يتحسن الربو. يمكن أن تأتي الأعراض وتختفي ، وقد تكون خاليًا من الأعراض لفترة طويلة.
  • مرض الانسداد الرئوي: وهو الاسم الذي يطلق على مجموعة من أمراض الرئة التي تشمل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن الناجم عن انتفاخ الرئة. مع مرض الانسداد الرئوي ، تكون الأعراض ثابتة وتتفاقم بمرور الوقت ، حتى مع العلاج.[4]

شاهد أيضاً

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
Instaraby